Jméno vlastníka/společného zástupce spoluvlastníků:…………………..……………………………….

jednotky číslo …………………., na adrese…………………………………………………………..….,

kontakt: …………………………………………………….…………………………………………….

oznamuji tímto osobě odpovědné za správu domu:

Společenství …..…………….………………………………………………..……..……….….……….,

se sídlem …….……………………………………………….…………………..……………..…..…….

IČ: ……………………….……

Skutečnost, že v uvedeném bytě ode dne …………………. bydlí ………… osob.

V …………………….., dne: ……………………….

Podpis vlastníka/společného zástupce spoluvlastníků: …………………………….………………….….
 

Předloženo společenství dne: …………………….

Podpis statutárního orgánu: ………………………………